Surveillance des β-hCG
Rythme des dosages des β-hCG
Jusqu’à négativation
Les dosages des β-hCG sont effectués une fois toutes les 2 semaines jusqu’à négativation.
La normalisation est obtenue en :
- 8 semaines, chez 40% des patientes,
- 9-22 semaines chez 55% des patientes,
- >22 semaines chez 5% des patientes.
L’analyse des courbes de décroissance des β-hCG permet le diagnostic précoce des maladies trophoblastiques persistantes.
Après négativation
- Après négativation, pour une môle partielle:
- 2 prélèvements supplémentaires à 2 semaines d'intervalle et si toujours négatifs, stop suivi.
- 2 prélèvements supplémentaires à 2 semaines d'intervalle et si toujours négatifs, stop suivi.
- Après négativation, pour une môle complète :
- Si négativation en moins de 8 semaines après l'évacuation, hCG 1x/mois pendant 6 mois dès le curetage,
- Si négativation en plus de 8 semaines après l'évacuation, hCG 1x/mois pendant 6 mois dès la négativation.
- Après traitement de chimiothérapie pour une maladie trophoblastique persistante "bas risque":
Une fois/mois pendant 12 mois.
- Après traitement de chimiothérapie pour une maladie trophoblastique persistante "haut risque":
Une fois/mois pendant 18 mois.